국민 누구나 사는 곳에서 포괄·지속적 건강관리를 받을 수 있는 한국형 주치의 사업이 내년 50대 이상부터 시작한다.보건복지부는 제24차 건강보험정책심의위원회(건정심)에 지역사회 일차의료 혁신 시범사업(안)을 보고했다.초고령화, 만성질환 증가 등에 대응, 예방·지속적 건강관리 및 만성질환의 중증질환 악화 방지를 위해 환자 중심 일차의료체계 구축이 시급하다는 지적이 제기돼 왔다.정부는 국민이 사는 지역에서 건강 상태 및 수요에 따라 필요한 관리를 지속적으로 제공받을 수 있도록 서비스 모델과 보상 방안을 마련한다. 지역 현장에서 작동 가능성을 확인하며 보완해나간다. 현재 추진 중인 중증·응급·희귀질환 중심 상급 종합병원 구조전환, 포괄 2차 종합병원 등 지역 2차병원 기능 강화와 함께 지역완결적 의료이용체계를 구축 한다.참여 대상은 시범사업 첫 해인 2026년 통합적 관리 수요 및 필요성이 높은 50세 이상부터 시작하되, 환자별 건강 위험도에 따른 의료비 연구, 시범사업 데이터 분석 등을 토대로 대상을 확대한다.환자는 1군 예방·유지군, 2군 일반관리군, 3군 집중관리군, 4군 전문관리군 등으로 분류하며 시범사업 모니터링을 토대로 지속 보완한다.환자는 등록한 의원에서 건강검진 결과 등과 연계해 수립된 맞춤형 계획에 따라 예방, 질환·약물 관리, 생활습관 관리 등과 함께 필요시 적정 의료기관 연계 또는 방문·재택진료 등을 받을 수 있다.복지부는 의원 1명당 약 1000명의 환자를 등록해 관리하는 방안을 고려 중이다. 환자는 본인 의사에 따라 자율적으로 주치의를 선택할 수 있다. 주치의를 선택한다고 해서 다른 의료기관 이용에 제한을 받는 것은 아니다.참여 기관은 포괄평가와 지속 관리, 필요시 적정 의료기관 연계 등 수행이 가능하면서 관련 교육을 이수한 의원급 의료기관이 참여할 수 있다. 지역 내 소규모 의원들에 대한 다직종·다학제팀 서비스 지원이 가능한 의료기관은 거점 지원기관으로 참여할 수 있다.환자의 경우 본인부담 비용을 얼마나 내는지는 아직 확정되지 않았다. 복지부 관계자는 "1년 단위 관리 개념이라 보통 구독료를 생각하면 월별, 분기별 (지급이) 될 수 있는데 어떻게 지불할 것인지는 정해놓지는 않았다"며 "주치의와 환자간 합의가 돼야 하는데 의견을 들어보고 방향을 정할 수 있을 것 같다"고 말했다.복지부는 일차의료 수요 및 수행 가능성이 높은 지역 공모를 거쳐 내년 7월부터 2028년까지 약 3년간 시범사업을 한다.도출된 일차의료 서비스 모형 및 적정 수가 등을 토대로 2029년부터 참여 지역을 확대한다.